Vietējā anestēzija

Feb 17, 2023

Atstāj ziņu

news-1920-604

Vietējās anestēzijas līdzekļa izvēle galvenokārt balstās uz tā farmakokinētiku. Ievadīšanas vieta un ievadīšanas veids var ietekmēt zāļu īpašības. Lielākā daļa vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbojas ātri, ja tos ievada parenterāli infiltrācijas anestēzijai, ātrākais ir lidokaīns (0.5-1 min), kam seko prilokaīns (1-2 min). Vidējais atlikušo starpniekserveru darbības sākšanas laiks ir 3-5 minūtes. Izņemot tetrakaīnu, kas var ilgt līdz 15 minūtēm. Epidurālās zāles iedarbojas ilgāk, un lielākajai daļai vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbojas vidēji apmēram 5-15 minūtes. Prokaīns (15-25 minūtes), tetrakaīns (20-30 minūtes) un bupivakaīns (10-20 minūtes) iedarbojas nedaudz lēnāk, ja tos ievada epidurāli, nekā citas zāles.

Injicējamo anestēzijas līdzekļu darbības ilgums ir svarīgs, izvēloties tos lietošanai dažādās procedūrās. Prokaīns un hloroprokaīns bija zāles ar visīsāko darbības sākumu ({{0}}.25-0,5 stundas), kam sekoja lidokaīns, mepivakaīns un prilokaīns, kam bija nedaudz ilgāks darbības ilgums. (0.{4}}.5 stundas). Ilgstošas darbības zāles ir tetrakaīns (2-3 stundas), bupivakaīns (2-4 stundas), etidokaīns (2-3 stundas) un ropivakaīns. Ropivakaīna iedarbības ilgums ir 8-13 stundas, ja to lieto perifēro nervu blokādes ārstēšanai, bet tikai 25-6 stundas efektīvai atsāpināšanai, ja to lieto epidurāli.

Lietojot lokāli, vietējās anestēzijas līdzekļi sasniedz maksimālo efektu dažādos laikos, kad tiek lietoti uz gļotādām. Benzokaīns bija ātrākais (1 minūte), kam sekoja lidokaīns=kokaīns < pramoksīns < tetrakaīns < diklonīns un < dibukaīns. Visu lokālo līdzekļu iedarbības ilgums svārstās no aptuveni 30 minūtēm līdz stundai. Kokaīna iedarbība var ilgt līdz 2 stundām pēc lokālas lietošanas, savukārt dibukaīna iedarbība ilgst 3-4 stundas.